不仅仅是《辐射4》才会有 生存模式 ，育碧在《》也这样做了，不过名字却叫 幸存者模式 。本模式会加入多个全新特性来增强游戏难度，甚至考虑加入 永久死亡 模式。
顾名思义，永久死亡模式意味着玩家在游戏中领便当后，无法重新读取游戏，必须重新开档才行。即使玩家不选择如此虐心的模式， 幸存者模式 依然困难重重，敌人绝对不会是以往简单的 子弹吸收器 。在本模式中，小地图会默认关闭，战争迷雾也会被加强，行动速度也会受到体力槽的影响，驯养动物也会变的更佳不易。
在 幸存者模式 中，一些宠物需要降至残血才能驯服，虽然玩家可以驯服一些常见野兽，不过某些特殊野兽，玩家一旦失去就再也无法找回它们。
在本模式中，玩家可以分别选择 永久死亡 与其他难度选项，所以玩家可以根据自己的喜好，来调整难度选项，在高级难度下，玩家获得的奖励也会异常丰富，如果玩家同时选择 幸存者模式 与 永久死亡 的话，那么各位信春哥都没有用了。